Form

1040

Department of the Treasury—Internal Revenue Service

U.S. Individual Income Tax Return

200X

(99)    IRS Use Only—Do not write or staple in this space.

 

Label

(See
instructions
on page 12.)

Use the IRS
label.

Otherwise,
Please print
or type.

L

A

B

E

L

 

H

E

R

E

For the year Jan. 1–Dec. 31, 200X, or other tax year beginning      ,                       200X, ending                         , 20  

OMB No. 1545-0074

 

Your first name and initial

     

Last name

     

Your social security number

 

   

  

    

 

If a joint return, spouse’s first name and initial

     

Last name

     

Spouse’s social security number

 

   

  

    

 

Home address (number and street). If you have a P.O. box, see page 12

     

Apt. no.

     



You must enter

your SSN(S) above.



Presidential

City, town or post office, state, and ZIP code. If you have a foreign address, see page 12

     

Checking a box below will not
change your tax or refund

 

Election Campaign    Check here if you, or your spouse if filing jointly, want $3 to go to this fund (see page 12                  You     Spouse

 

Filing Status

Check only
one box.

1

2

3

  Single

  Married filing jointly (even if only one had income)

  Married filing separately. Enter spouse’s SSN above
           and full name here.
       

4

 

 

5

    Head of household (with qualifying person). (See page 13)  If
the qualifying person is a child but not your dependent, enter
this child’s name here.
                                                        

    Qualifying widow(er) with dependent child. (See page 14)

 

 

Exemptions

 

 

 

If more than four
dependents, see page 15.

6a

  b

  c

 

 

 

 

 

  Yourself. If someone can claim you as a dependent do not check box 6a .  .  .

  Spouse  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 

}

Boxes checked    
on 6a and 6b        
     

No. of children
on 6c who:

lived with you          

did not live with
you due to divorce
or separation
(see page 16)       
     

Dependents on 6c
not entered above
    

 

Dependents:

(1) First name                       Last name

(2) Dependent’s

social security number

(3) Dependent’s

relationship to

you

(4) aif qualifying

child for child tax credit (see page 15

 

 

 

     

  

     

     

 

                                

     

  

     

     

 

                                

     

  

     

     

 

                                

     

  

     

     

Add numbers on

lines above 4

  

d

Total number of exemptions claimed .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .

Income

 

Attach Form(s)
W-2 here. Also attach Forms
W-2G and
1099-R if tax
was withheld.

 

 

If you did not
get a W-2,
see page 19.

 

Enclose, but do
not attach, any
payment. Also,
please use

Form 1040-V.

7

Wages, salaries, tips, etc. Attach Form(s) W-2  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . 

7

 

  

 

8a

Taxable interest. Attach Schedule B if required .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  .  

8a

 

  

 

  b

Tax-exempt interest. Do not include on line 8a  .  .  .  .  .  . .  .  . 

8b

     

  

 

 

  

 

9a

Ordinary dividends. Attach Schedule B if required .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .

9a

 

  

 

  b

Qualified dividends (see page 19)

9b

     

  

 

 

  

 

10

Taxable refunds, credits, or offsets of state and local income taxes (see page 24)

10

 

  

 

11

Alimony received .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  . . .  .  .  .

11

 

  

 

12

Business income or (loss). Attach Schedule C or C-EZ .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  . . .  .  .  .

12

 

  

 

13

Capital gain or (loss). Attach Schedule D if required. If not required, check here .  .  .  .  .  .

13

 

  

 

14

Other gains or (losses). Attach Form 4797.  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .

14

 

  

 

15a

IRA distributions  .  .  .

15a

     

  

b. Taxable amount (see page 21)

15b

 

  

 

16a

Pensions and annuities

16a

     

  

b. Taxable amount (see page 22)

16b

 

  

 

17

Rental Royalities   Partnerships, S corporations   Estates and Trusts .  .  .  .  .

17

 

  

 

18

Farm income or (loss). Attach Schedule F .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

18

 

  

 

19

Unemployment compensation .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

19

 

  

 

20a

Social security benefits . . .  . .

20a

     

  

b Taxable amount (see page 24)

20b

 

  

 

21

Other income.  List type and amount (see page 29)                                                                                          

21

 

  

 

22

Add the amounts in the far right column for lines 7 through 21. This is your total income 4

22

     

  

 

Adjusted

Gross

Income

23

Educator expenses (see page 26)   .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .

23

 

  

 

 

 

 

24

Certain business expenses of reservists, performing artists, and
fee-basis government officials.  Attach Form 2106 or 2106-EZ .  .

24

 

  

 

25

Health savings account deduction. Attach Form 8889.  .  .  .  .  .  .  .

25

 

  

 

26

Moving expenses. Attach Form 3903  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

26

 

  

 

27

One-half of self-employment tax. Attach Schedule SE  .  .  .  .  .  .  .

27

 

  

 

28

Self-employed SEP, SIMPLE, and qualified plans. . . . . . . . . .  .  .  .  .

28

 

  

 

29

Self-employed health insurance deduction (see page 26).  .  .  .  .  .

29

 

  

 

30

Penalty on early withdrawal of savings.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

30

 

  

 

31a

Alimony paid    b Recipient’s SSN ►

     

  

     

31a

 

  

 

32

IRA deduction (see page 27) .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .

32

 

  

 

33

Student loan interest deduction (see page 30).  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

33

 

  

 

34

Tuition and fees deduction. Attach Form 8917  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

34

 

  

 

35

Domestic production activities deduction. Attach Form 8903.  .  . .  .

35

 

  

 

36

Add lines 23 through 31a and 32 through 35. .  .  .  ..  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  . .  .

36

     

  

 

37

Subtract line 36 from line 22. This is your adjusted gross income .  . .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .

37

     

  

 

For Disclosure, Privacy Act, and Paperwork Reduction Act Notice, see page 83.

Cat No. 11320B

Form 1040 (200X)

 

 


 


Form 1040 (200X)

Page 2

Tax and
Credits

38

Amount from line 37 (adjusted gross income.  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  . 

38

     

  

39a

 

Check

if:

{

   You were born before January 2, 1943,       Blind.

  Spouse was born before January 2, 1943,   Blind.

}

Total boxes  
checked 4 39a

  

 

 

 

Standard
Deduction
for –

 

People who
checked any
box on line
39a or 39b or
who can be
claimed as a
dependent,
see page 31.

All others:

 

Single or
Married filing
separately,
$5,350

Married filing
jointly or
Qualifying
widow(er),
$10,700

Head of
househole,
$7,850

 

b

If your spouse items on a separate return or you were a dual-status alien, see page 31 and check here  4  39b 

 

 

 

 

40

Itemized deductions (from Schedule A) or your standard deduction (see left margin).  .

40

 

  

41

Subtract line 40 from line 38.  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  . .  .  .  .  .  .  .  . 

41

     

  

42

If line 38 is $117,300 or less, multiply $3,400 by the total number of exemptions claimed on line
6d. If line 38 is over $117,300, see the worksheet on page 33. .  .  .  .  . .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

 

 

  

42

43

Taxable income. Subtract line 42 from line 41. If line 42 is more than line 41, enter -0-..  .  .  . 

43

     

  

44

Tax (see page 33). Check if any tax is from:  a  Form(s) 8814   b  Form 4972   c  Form 8889

44

     

  

45

Alternative minimum tax (see page 36). Attach Form 6251.  .  .  .  .  .  . . .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .

45

 

  

46

Add lines 44 and 45 .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  . . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .

46

     

  

47

Credit for child and dependent care expenses. Attach Form 2441

47

 

  

 

 

 

48

Credit for the elderly or the disabled. Attach Schedule R.  . .  .  .  . .  .  . 

48

 

  

 

 

 

49

Education credits. Attach Form 8863.  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   .

49

 

  

 

 

 

50

Child tax credit (see page 39). Attach form 8901 if required .  .  .  .  .  .  .

50

 

  

 

 

 

51

Foreign tax credit. Attach Form 1116 if required.  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

51

 

  

 

 

 

52

Residential energy credits. Attach Form 5695.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 

52

 

  

 

 

 

53

Retirement savings contributions credit. Attach Form 8880.  . .  .  .  .   .

53

 

  

 

 

 

54

Credits from:                            a  Form 8396   b  Form 8839     c  Form 8859 .  .  .

54

     

  

 

 

 

55

Other credits.                           a  Form 3800                       b  Form 8801 c  Form                                       

55

     

  

 

 

 

56

Add lines 47 through 55. These are your total credits.  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  . 

56

     

  

 

57

Subtract line 56 from line 46. If line 56 is more than line 46, enter -0- .  . .  .  .  .  .  . .  . .  . .  .  .

57

     

  

Other

Taxes

 

58

Self-employment tax. Attach Schedule SE.  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .

58

 

  

59

Unreported social security and Medicare tax from  a  Form 4137  b   Form 8919.  ..  .  .  .  . 

59

 

  

60

Additional tax on IRAs, other qualified retirement plans, etc. Attach Form 5329 if required.  . .  . 

60

 

  

61

Advance earned income credit payments from Form(s) W-2, box 9.  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .

61

     

  

62

Household employment taxes. Attach Schedule H.  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .   .

62

 

  

63

Add lines 57 through 62. This is your total tax .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  ..  .

63

     

  

Payments

64

Federal income tax withheld from Forms W-2 and 1099

64

 

  

 

 

 

65

200X estimated tax payments and amount applied from 2006 return

65

     

  

 

 

 

If you have a    ►

qualifying

child, attach Schedule EIC.

66a

Earned income credit (EIC) .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .  . .  .  .  

66a

 

  

 

 

 

b

Nontaxable combat pay election

66b

     

  

 

 

 

 

 

 

67

Excess social security and tier 1 RRTA tax withheld (see page 59) .  .  .

67

     

  

 

 

 

 

68

Additional child tax credit. Attach Form 8812.  . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  . 

68

     

  

 

 

 

69

Amount paid with request for extension to file (see page 59) .  . .  .  .  . 

69

     

  

 

 

 

70

Payments from: a     Form 2439        b    Form 4136    c     Form 8885.  .  .

70

     

  

 

 

 

71

Refundable credit for prior year minimum tax from Form 8801, line 27 .  .

71

     

  

 

 

 

72

Add lines 64, 65, 66a, and 67 through 71. These are your total payments.  . .  . .  . .  . .  .  .  . 4

72

     

  

Refund

Direct deposit?

See page 59  ►

and fill in 74b,►

74c, and 74d,
or Form 8888.

73

If line 72 is more than line 63, subtract line 63 from line 72. This is the amount you overpaid.  . . 

73

     

  

 74a

Amount of line 73 you want refunded to you. .If Form 8888 is attached, check here 4

74a

     

  

  b

Routing number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 4c. Type:  Checking    Savings

 

 

 

     d

Account number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

75

Amount of line 73 you want applied to your 2008 estimated tax 4

75

    

  

 

 

 

Amount
You Owe

76

Amount you owe. Subtract line 72 from line 63. For details on how to pay, see page 60 4

76

     

  

77

Estimated tax penalty (see page 61) . .  .  .  .  .  . .  .  .  .  . .  .  .  .  .  . .  .  .

77

    

  

 

 

 

Third Party
Designee

 

 

Do you want to allow another person to discuss this return with the IRS (see page 61)?   Yes. Complete the following.  No

Designee’s
name 
4

 

Phone
no.
        4(       )      

Personal Identification
number (PIN)
                 4

 

 

 

 

 

 

Sign
Here

Joint return?
See page 13.
Keep a copy
for your
records.

4

Under penalties of perjury, I declare that I have examined this return and accompanying schedules and statements, and to the best of my knowledge and
belief, they are true, correct, and complete. Declaration of preparer (other than taxpayer) is based on all information of which preparer has any knowledge.

Your signature

Date

Your occupation

Daytime phone number

 

     

     

(     )      

Spouse’s signature. If a joint return, both must sign.

Date

Spouse’s occupation

 

 

     

     

 

Paid
Preparer’s
Use Only

 

Preparer’s

signature

4

 

Date

     

Check if
self-employed 

Preparer’s SSN or PTIN

     

Firm’s name or
yours if self-employed),
address, and ZIP code

4

     

EIN

     

 

     

Phone no.         (       )      


Strategy Type(s)
Click the specific strategy type(s) you would like focused on the report.




First Name:*  
Last Name:*  
Email:*  
Home Phone:
Work Phone:
Child(ren) Name(s):
1. 2. 3. 4.
Age(s):
1. 2. 3. 4.

 

Copyright © 2007-2010 by NICCP, Inc. All rights reserved